La revue émet ainsi un certain nombre de propositions relatives à la prise en charge de l' hirsutisme , à l'occasion de la mise sur le marché d'une crème (Vaniqa) indiquée dans l'hirsutisme facial de la femme. L'hirsutisme se manifeste par un développement excessif de la pilosité dans les zones où les poils ne se développent habituellement que chez les hommes.
Trois causes fréquentes d'hirsutisme sont distinguées : le syndrome des ovaires polykystiques (caractérisé par la présence sur les ovaires de multiples kystes associée à des troubles des règles, une pilosité abondante et un poids excessif), l' hirsutisme idiopathique (familial ou ethnique) et celui qui est secondaire à la prise de certains médicaments .
Selon Prescrire, après traitement d'une cause éventuelle, une méthode locale (telle qu'épilation ou dépilation) doit être proposée pour les femmes présentant un hirsutisme modéré. " La nouvelle crème dermique Vaniqa ne peut supplanter les traitements locaux non médicamenteux comme le laser ou l'électrolyse et présente, en outre, des effets indésirables notamment cutanés. Cependant, elle peut représenter une alternative pour les femmes ayant déjà souffert des effets indésirables des autres méthodes ou n'en supportant pas les contraintes ", préconisent les auteurs.
En cas d'échec, la spironolactone (un diurétique habituellement utilisé dans l' hypertension artérielle et l' insuffisance cardiaque ) offre la meilleure balance bénéfices/risques parmi les médicaments indiqués par voie orale, mais ses nombreux effets indésirables ne permettent pas de la proposer en première intention, ajoutent-ils.
(Prescrire, n°269, février 2006)