Obésité : un risque moindre après une angioplastie coronaire ?
L' obésité modérée à sévère représente un risque faible de mortalité et d'événements cardiovasculaires après une angioplastie chez les patients cardiaques, selon une étude américaine publiée dans la revue "American Journal of Cardiology". Le Dr Robert Minutello et ses collègues du Collège médical Weill Cornell à New York (Etats-Unis) ont ainsi étudié l'impact de l' indice de masse corporelle (IMC, rapport du poids sur le carré de la taille) sur l'évolution clinique après une reperfusion coronaire percutanée (angioplastie), en analysant les données médicales de 95.000 patients consécutifs. Ces derniers ont été classés en plusieurs groupes selon leur IMC : insuffisance pondérale (IMC inférieur à 18,5), poids normal (IMC compris entre 18,5 et 24,9), surcharge pondérale (25 à 29,9), obésité modérée (30 à 34,9), obésité sévère (35 à 39,9) et obésité morbide (c'est-à-dire très sévère, avec un IMC à 40, voire plus). Les chercheurs ont alors comparé les valeurs de l'IMC pour chaque patient avec les taux de décès, d' infarctus du myocarde et de chirurgie en urgence au sein des différents groupes. La mortalité intra-hospitalière après une angioplastie a été multipliée par 2,69 chez les patients en insuffisance pondérale, par 1 chez les personnes de poids normal, par 0,9 chez les malades en surcharge pondérale légère et par 0,74, 0,67 et 1,63 respectivement chez les obèses modérés, sévères et très sévères (le risque devient statistiquement significatif lorsque la valeur retrouvée est supérieure à 1). Plus précisément, l' insuffisance pondérale et l'obésité sévère , à savoir les extrêmes, ont représenté les risques les plus importants de décès, d'infarctus et de chirurgie urgente , comparativement aux patients dont l'obésité était modérée à sévère. " D'autres études sont nécessaires pour déterminer les facteurs responsables de l'effet apparemment protecteur d'une obésité modérée à sévère ", concluent les auteurs. (American Journal of Cardiology 2004 ; vol 93 : p. 1229-1232)
