Athérosclérose : elle est précoce chez les personnes infectées par le VIH et les utilisateurs de cocaïne
L' infection par le virus du sida (VIH) et la consommation de cocaïne peuvent contribuer au développement précoce d'une athérosclérose , selon un article publié dans la revue "Archives of Internal Medicine". L'infection par le VIH et la consommation de cocaïne ont déjà été associées à des complications cardiovasculaires, expliquent les auteurs, mais peu d'informations sont disponibles sur les effets de la combinaison infection à VIH-cocaïne sur l'athérosclérose subclinique. Le Dr Shengen Lai du centre Johns Hopkins à Baltimore (Maryland, Etats-Unis), et ses collègues, ont donc étudié l'influence du VIH et/ou cocaïne sur les calcifications de l'artère coronaire , artère nourricière du coeur (de telles modifications étant considérées comme un marqueur d'athérosclérose) chez 224 personnes âgées de 25 à 45 ans. Des calcifications coronaires étaient ainsi présentes chez 6 des 32 personnes séronégatives et non utilisatrices de cocaïne (soit 18,8%), chez 8 des 28 participants séropositifs et non consommateurs de drogue (29,8%), ainsi que chez 32 des 85 séropositifs consommateurs de cocaïne (soit 37,6%), rapportent les chercheurs. Parmi les personnes séronégatives, les utilisateurs de cocaïne présentaient une proportion plus élevée de zones artérielles calcifiées, comparativement aux non consommateurs. En revanche, aucune différence n'a été observée entre les consommateurs et ceux qui ne l'étaient pas chez les participants séropositifs, soulignent les auteurs. Les séropositifs cocaïnomanes ont pour leur part présenté de plus grandes zones coronaires calcifiées, ainsi qu'un volume et un score calciques significativement plus élevés que les séronégatifs. De fait, la consommation de cocaïne ou une séropositivité pour le VIH a été corrélée à un plus grand nombre de lésions coronaires et à une atteinte plus importante en termes de zones calcifiées et de volume des calcifications. " Une séropositivité pour le VIH et/ou une consommation de cocaïne peuvent donc accélérer le processus athérosclérotique ", conclut le Dr Lai, tout en proposant une angiographie coronaire aux patients prenant des anti-protéases et présentant un ou plusieurs facteurs de risque de maladie cardiaque. (Archives of Internal Medicine 2005 ; vol 165 : p. 690-695)
