Micropénis de l'enfant
Un petit pénis est souvent une source d'inquiétude pour les parents. Un micropénis se définit comme une verge de conformation normale (sans malformation apparente telle un HYPOSPADIAS , ayant une taille anormalement petite. Les testicules peuvent être en position normale ou ectopique (non descendus). On peut considérer comme petit pénis: - une taille d'environ 2 cm chez un enfant de 2 ans, - une taille d'environ 3,5 cm chez un enfant de 2 à 10 ans, - une taille d'environ 5 cm chez un adolescent. Le plus souvent, on ne retrouve pas de cause à un petit pénis. Rarement, on peut noter une anomalie chromosomique, un syndrome malformatif, une anomalie hypophysaire, un hypogonadisme. TRAITEMENT Le test hCG (gonadostimuline), qui consiste à injecter des gonadostimulines (7 injections intramusculaires de 1500 U .I . à 48 heures d'intervalle), améliore le plus souvent cette situation. Si cette administration n'a pas été couronnée de succès, l'injection de testostérone retard peut être efficace: 4 injections intramusculaires de 100 mg/m2 à 15 jours d'intervalle, quel que soit l'âge de l'enfant, ont le plus souvent un effet remarquable avec normalisation de la taille de la verge dans les 3/4 des cas. Le résultat est d'autant meilleur que l'enfant est plus jeune, le résultat à long terme étant fonction de l'âge auquel cette thérapeutique androgénique a été administrée (meilleur si l'administration est faite chez le nourrisson). L'androgénothérapie est donc d'autant plus efficace sur la croissance du pénis qu'elle est administrée tôt. Les effets secondaires sont négligeables. A l'âge adulte (pour ce qui est des enfants qui ont pu être suivis), la taille de la verge est normale (limite inférieure à la normale cependant).