Le contrôle glycémique au long cours : une protection de plus pour le coeur
Un bon contrôle glycémique prolongé assure une protection cardiaque supplémentaire chez les diabétiques de type 1 (insulino-dépendants), selon une étude norvégienne publiée dans la revue "Diabetes Care". Le Dr Jakob Larsen et ses collègues de l'université Ulleval à Oslo (Norvège) ont suivi 39 patients atteints d'un diabète de type 1 pendant 18 ans. Durant 14 années, les diabétiques ont suivi une insulinothérapie intensive , dans la mesure où de nombreuses études cliniques avaient objectivé qu'un bon contrôle glycémique pouvait ralentir le développement et la progression d'une anomalie cardiaque. Les taux de l' hémoglobine glyquée (HbA1c), qui reflète le contrôle glycémique durant les trois derniers mois chez les patients traités et permet ainsi de surveiller l'efficacité d'un traitement à long terme, ont été dosés tous les ans. Les participants à cette étude se sont également soumis à une batterie de tests évaluant la fonction cardiaque. Les chercheurs ont ainsi constaté qu'une HbA1c inférieure à 8,4% (ce qui semble déjà élevée puisqu'en France on considère la normalité de ce marqueur entre 6 et 7%) durant 18 ans a été fortement associée à une fonction cardiaque autonome préservée. A l'inverse, un taux supérieur à 8,4% prédisait la survenue d'une dysfonction cardiaque. Or, une dysfonction du système nerveux autonome cardiaque augmente le risque de décès chez les patients diabétiques , préviennent les auteurs. (Diabetes Care 2004 ; vol 27 : p. 963-966)
