VIH : une perte de poids pendant la grossesse augmente le risque de transmission verticale
Une perte de poids pendant la grossesse augmente le risque de transmission mère-enfant du VIH -1 , selon une étude menée en Tanzanie et publiée dans la revue "Journal of Aids". L'équipe du Dr Eduardo Villamor de l'école de santé publique de Harvard à Boston, a suivi 957 femmes tanzaniennes afin d'étudier, selon les auteurs, le lien entre des variations anthropomorphiques (le poids) pendant la grossesse et la transmission mère-enfant du VIH . Parmi ces dernières, 82% étaient anémiées et 10% ont perdu du poids (en moyenne -132g/semaine). D'après l'analyse des chercheurs, la perte de poids au deuxième trimestre de grossesse double le risque de transmission intra-utérine, comparé à une prise de poids supérieure à 167g/semaine. La perte de poids au troisième trimestre est, elle, davantage liée à la transmission intra-partum et post-partum par l'allaitement (risque multiplié par 1,7). La charge virale moyenne parmi les femmes ayant pris moins de 167g/semaine était significativement supérieure à celle des femmes ayant pris au moins 167g/semaine (500 vs 200 copies ARN/ml). De même, la proportion de femmes ayant une charge virale détectable (plus de 100 copies/ml) est supérieure dans le groupe ayant pris le moins de poids (94/122 vs 177/265). Enfin, l'incidence de la transmission mère-enfant du VIH-1 est inférieure chez les mères les plus grandes : pour chaque centimètre supplémentaire, l'analyse montre une diminution de 5% du risque de transmission. " La séquence des événements biologiques qui pourraient expliquer une association causale entre l'amaigrissement de la mère et la transmission mère-enfant n'est pas claire ", admettent les auteurs. " Le rôle potentiel d'une supplémentation protéique-énergétique chez des femmes infectées par le VIH sur le pronostic périnatal, la progression de la maladie et la transmission nécessite d'être étudié ", concluent-ils. (JAIDS, 15 avril 2005 ; vol. 38 n°5 : p.622-626)
