Diabète : maintien dans le temps de l'effet bénéfique d'une intervention sur le mode de vie
La prévention du diabète de type 2 (non insulino-dépendant) par un programme d'intervention visant à modifier le mode de vie chez les personnes à haut risque peut se maintenir même après l'arrêt du programme , selon une étude finlandaise publiée dans le Lancet. Les interventions sur le mode de vie peuvent prévenir l'évolution d'un pré-diabète ( intolérance au glucose ) vers un diabète de type 2, du moins tant que le programme d'intervention est maintenu. Dans un suivi de l'étude finlandaise de prévention du diabète, le Dr Jaana Lindström de l'institut de santé publique finlandais à Helsinki et ses collègues ont évalué si les modifications du mode de vie perduraient, ainsi que la réduction du risque de développer un diabète. Dans cette étude, 172 hommes et 350 femmes en surpoids et présentant une intolérance au glucose ont été répartis en deux groupes : l'un bénéficiant d'un programme d'intervention intensif (avec des conseils individualisés pour atteindre des objectifs chiffrés de perte de poids...) et l'autre constituant le groupe contrôle. Après une période médiane de quatre ans de programme, les participants qui n'ont pas développé de diabète ont été suivis pendant trois autres années. Pendant la première phase d'étude, le programme a permis de diminuer de 58% le risque de diabète. Après sept ans, l'incidence du diabète de type 2 était de 4,3 cas pour 100 personne-années dans le groupe intervention contre 7,4 cas pour 100 personne-années dans le groupe contrôle, soit une baisse du risque de 43% . La réduction du risque dépendait du succès avec lequel les objectifs de perte de poid s , de réduction de la consommation des graisses totales et saturées , d'augmentation de la consommation de fibres et de l'activité physique avaient été atteints . Les bénéfices induits par le programme d'intervention se sont maintenus après son arrêt et cela s'est répercuté sur l'incidence du diabète pendant le suivi post-intervention (4,6 et 7,2), soit une réduction du risque de 36%. " Chez les personnes à haut risque de diabète de type 2, une intervention sur le mode de vie permet d'induire des modifications durables de ce mode de vie et une réduction de l'incidence du diabète qui se maintient après l'arrêt des conseils ", concluent-ils. (Lancet, 11 novembre 2006, vol.368, n°9548, p.1673-1679, 1634-1636 & 1681-1688)
